Эпикрис - бул медициналык картадан көчүрмө. Анда пациенттин медициналык мекемеде болгон мезгилиндеги абалынын жана дарылануусунун бардык динамикасы чагылдырылган. Эпикрис сахналаштырылып, ыргытылып, өткөрүлүп берилиши мүмкүн, өлгөндөн кийин жана өлгөндөн кийин.
Нускамалар
1 кадам
Бейтап ооруканада көпкө жатып калганда, ар бир 10-14 күндө бир маанилүү эпикризди толтуруңуз. Анда пациенттин кабыл алынган датасы жана убактысы, анын даттануулары көрсөтүлөт. Медициналык тарыхтын деталдарын сүрөттөп бериңиз, б.а. пациент кантип жана качан ооруп калган, анын абалы оорунун башталышынан ооруканага түшкөнгө чейин кандайча өзгөргөн. Андан кийин, экспертиза жана лабораториялык-инструменталдык изилдөө учурунда алынган маалыматтарды келтирүү. Диагнозуңузду колдогон гана маалыматтарды кошуңуз. Бейтап кандай дарылоо жүргүзүп жаткандыгын жазыңыз. Оорулуунун келечектеги дарылоо мүнөздөмөсү менен этаптык эпикризди бүтүрүңүз.
2-кадам
Бейтап ооруканадан чыкканда, ооруканадан чыккан катты толтуруңуз. Аны кабыл алуу датасын жана чыгарылган күнүн көрсөтүү менен баштаңыз. Андан кийин, сахналаштырылган эпикриздегидей эле, келип түшкөндүгүнө, оорулуу тарыхына, текшерүүнүн маалыматтарына жана дарылануусуна байланыштуу даттанууларды көрсөтүңүз. Эгерде пациентке операция жасалган болсо, анда операциянын атын көрсөтүңүз. Дарылануунун натыйжасында пациенттин абалы жакшырды деген сөздөр менен бошонуу жыйынтыгын аяктаңыз. Бейтапка үйдөн чыкканда берген сунуштарыңызды жазып алыңыз (дары-дармектерди алуу, жалпы дарыгердин көзөмөлү ж.б.).
3-кадам
Бейтапты ошол эле медициналык мекеменин ичинде бир бөлүмдөн экинчи бөлүмгө же бир ооруканадан экинчисине которууда транспризис эписризин чыгарыңыз. Аны кандай жазсаңыз, ошондой жазыңыз. Эпикризди өткөрүп берүүнүн себебин түшүндүрүп аяктаңыз.
4-кадам
Дарылоо учурунда пациент каза болуп калса, өлгөндөн кийинки эпикризди чыгарыңыз. Ага түшкөн учурдагы даттанууларды, медициналык тарыхты, экспертизалардагы маалыматтарды жана лабораториялык-инструменталдык изилдөөлөрдү, начарлоо динамикасын чагылдырыңыз. Андан кийин, өлүмдүн себептерин жана жагдайларын сүрөттөп бериңиз. Өлгөндөн кийинки эпикризди деталдуу клиникалык диагноз менен толуктаңыз.
5-кадам
Патологиялык эпикриз патолог тарабынан ачылгандан кийин толтурулат. Бул берилген пациенттин өлүм механизмин (танатогенез) сүрөттөйт. Интравиталдык изилдөөлөрдүн маалыматтары жана аутопсиянын жүрүшүндө алынган маалыматтар салыштырылат. Өлгөндөн кийинки эпикрис өлгөндөн кийин деталдуу диагноз коюу менен аяктайт.
